فرم اقرارنامه زوجه در دریافت مهریه، نفقه، اجرت المثل و نحله ایام زوجیت و اسقاط اعمال حق تنصیف اموال زوج
در تاریخ زیر حاضر گردید خانم …. فرزند …. مقیم …. زوجه نام شده برده در سند نکاحیه … دفتر ثبت رسمی ازدواج شماره …… حوزه ثبت …. بعد الحضور، دانسته و فهمیده و در کمال صحت و سلامتی در حضور … آقای … خانم … اقرار به وصول و دریافت تمام مهریه خود در سند مزبور با احتساب ارزش آن بر اساس تبصره الحاقی (1376/4/29) به ماده 1082 قانون مدنی و آیین نامه اجرایی قانون الحاق یک تبصره به ماده 1082 قانون مدنی مصوب 13 اردیبهشت 1377 هيات وزيران را از زوج خود آقای … فرزند …. ساکن …. نمود و با تنظیم این اقرارنامه، ذمه زوج در پرداخت مهریه بطور کامل بری گردید.
همچنین زوجه اقرار نمود کلیه اعمالی که در طول زندگی مشترک خود در منزل زوج انجام داد، صرفاً به قصد تبرع بوده و حق هرگونه ادعا، مطالبه و اعتراض بعدی و احتمالی خود ولو به تضرر و غیره در این خصوص و نحله ایام زوجیت و اِعمال شرط تنصیف دارایی موضوع بند «الف» از شرایط ضمن عقد نکاح و نفقه ایام گذشته را در ضمن عقد خارج لازم (که به صورت شفاهی فی مابین وی و زوج واقع شد) از خود ساقط و اسقاط نمود.
سریال اوراق مصرفی به شماره … و قبض حق التحریر به شماره … صادر و تسلیم گردید بهای اوراق مصرفی و حق الثبت و حق التحریر طبق قبض شماره فلان .. به مبلبغ … ریال به بانک ملی شعبه فلان به تاریخ .. پرداخت گردید.
آخرین بروزرسانی: اکتبر 15th, 2018 ساعت: 09:40 ق.ظ
